中国还有多少人没有接种新冠疫苗 疫苗查询
健康时报记者周视频樊瑞
“我父亲快90岁了，有糖尿病。新冠肺炎疫苗可以用吗？”
“新冠肺炎疫苗有保质期吗？我担心老人打完疫苗后副作用很大，这一年剩下的日子不会有快乐。”
“这么多种疫苗，哪种对老人好？哪个最有效最安全？”
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12月5日，人民日报健康客户端推出“新冠肺炎老年人疫苗注射小调查”，收到北京、江苏、山东、浙江等20多个省份网友的留言和提问。在有效问卷调查中，绝大多数人赞成新冠肺炎老年人接种疫苗，其中约16.7%的人表示尚未决定。
11月29日，国务院联防联控机制发布的《加强新冠肺炎老年人疫苗接种工作方案》提到，60岁以上人群首针疫苗接种率已超过90%，但80岁以上人群的接种率和全程接种率仅占80岁以上人群的76.6%和65.8%。
“提高老年人的全程接种率，加强针头接种，是非常必要、重要和紧迫的。”国家疾病预防控制局副局长常11月29日在国新办联防联控机制新闻发布会上表示。
有效性和安全性是老人关注的重点
“我打了前两针，第三针是吸入疫苗。一群老人没事的时候我们在广场上聊天，打疫苗是我们最常讨论的话题。”75岁的杨萍(化名)告诉健康时报记者。
据他观察，周围没有接种过疫苗的同龄人，大多对疫苗一无所知。“他们不知道疫苗可以预防重症和危重症，在关键时候可以挽救生命。”
但是，杨萍忍不住问记者，“疫苗有效吗？为什么很多人在第二次甚至第三次注射后仍然被感染？既然不打疫苗就会被感染，那我们这些老人有什么麻烦？”
国家医药产品监督管理局疫苗和生物制品质量监测与评价重点实验室主任卢家海告诉健康时报记者，现阶段有人对新冠肺炎疫苗的有效性产生怀疑，很大程度上是受“传统疫苗思维”的影响。新冠肺炎疫苗研发时间紧，研发任务重，科学家精神压力大。短时间内研制出疫苗并不容易，这在人类疫苗发展史上是罕见的。受新冠肺炎病毒快速变异等现实因素的影响，我们不能用原有疫苗“一击必杀”的传统思维来看待新形势。许多人对新冠肺炎疫苗的有效性有片面的理解。疫苗的有效性不仅在于对疾病本身的预防，还在于对重症和危重症的预防。切不可机械地将疫苗与预防重危疾病割裂开来，认为只要不能预防感染就无效。”
山东济南的李女士更关心新冠肺炎疫苗的安全性。
她告诉健康时报记者，“我爷爷已经82岁了，患有高血压和心脏病，服药十几年了。他自己也愿意接种，担心有基础疾病的人不能接种新冠肺炎疫苗。”
根据国家卫健委发布的《新冠肺炎预防接种技术指南(第一版)》，没有直接提及高血压、心脏病、糖尿病等老年人常见慢性病。
针对这一问题，北京佑安医院呼吸感染科主任医师、小汤山方仓医院医学专家董力曾表示，如果基础疾病患者询问社区医院能否接种疫苗，社区医生往往会建议患者去综合医院找专科医生进行评估。然而，大多数专家没有接受过疫苗接种培训。此时，考虑到新冠肺炎在中国的感染风险较低，双方医生都会建议采取更为保守的措施。此外，老人担心所谓的疫苗禁忌症会加重基础疾病，最终选择不接种疫苗。事实上，临床试验已经证实，大部分所谓的禁忌症并不存在。“有一些老年患者在接种新冠肺炎疫苗后报告了基本病情，他们将其与新冠肺炎疫苗的不良反应联系起来。这可能只是一种‘时间联系’而非实质性的‘因果关系’。”
“中国的新冠肺炎疫苗非常安全。”国务院联防联控机制疫苗研发专班工作组组长郑中伟12月2日在接受央视新闻采访时介绍，我们国家目前已经接种了34亿剂。在中国疾控中心的不良反应监测中，新冠肺炎疫苗的安全性与我们常年接种的其他疫苗相当，我们也发现老年人的不良反应发生率略低于年轻人。此外，我们向全世界120个国家和国际组织提供了超过22亿剂新冠肺炎疫苗。目前，据国际上不完全统计，我国60岁以上人群接种新冠肺炎疫苗已超过10亿剂，均非常安全，最高接种年龄为106岁。
11月29日晚，山东青岛的姜润杰(化名)发起了一个“合家欢”的群聊。作为家中的长子，他认为家庭成员有必要讨论82岁的父亲是否需要第二剂新冠肺炎疫苗。用他的话说，“老人是我的父亲，不仅仅是我的父亲，我需要听取兄弟姐妹的意见”。这可能是中国老年人接种新冠肺炎疫苗的一个缩影——是否接种疫苗不是老年人的事，而是整个家庭的事。
姜润杰告诉健康时报记者，自从父亲被确诊为老年痴呆症后，一切几乎都是四兄妹说了算。而且，这种现象并不是他们家的特例。他身边很多80岁以上的老人，思维能力、行动能力、自理能力都大大降低了。其实很多事情的最终决定权还是在他们的孩子身上。“就像给父亲打第二针一样，不仅仅是科学问题，更是家庭沟通问题。我小妹妹认为我父亲打第一针时反应太大，不赞成继续打疫苗，所以在她搞清楚之前，我们不会带我父亲去打疫苗。”
北京市海淀区一家社区卫生服务中心的医生告诉健康时报记者，75岁以上的老人，一般都有两个家属陪同，一个扶老人，一个跟在后面。“有些家庭特别关注老人接种疫苗后的心情。甚至老人住院的时候，还有一个上大学的孙女陪他们聊天。”医生认为，老年人，尤其是80岁以上老年人的疫苗接种，必须作为一个核心的家庭问题来讨论。
老人觉得待在家里不出门就没有感染风险，这个观点非常危险
健康时报记者在采访中还发现，很多未接种疫苗的老人都有一个共同的观念，那就是“我几乎不出门。”
“老年人缺乏社会交往可能是影响他们接种新冠肺炎疫苗的重要原因。”来自广东佛山的李思跃(化名)一直敦促她的母亲允许她80岁的爷爷接种第二剂新冠肺炎疫苗。“可是我妈觉得爷爷平时出门的机会很少。他最多就是在小区里转一转。不需要打疫苗。爷爷自己也觉得不出远门就万事大吉了。”
“老人觉得呆在家里不出门没有感染的风险。这种观点非常危险。”董力曾告诉《健康时报》记者，由于病毒的变异，大量感染者现在都没有症状。如果他们与老人接触，必然会增加其他老人感染的风险。另外，老年人虽然可能不怎么出门，但也会通过家里的晚辈接触到病毒，不要掉以轻心。
如何突破老年人接种疫苗的“瓶颈”？“截至目前，60岁以上人群首剂疫苗接种率已超过90%，仍有2800万人未接种首剂疫苗，约3700万人未完成加强免疫接种。”郑中伟在接受央视新闻采访时指出，如果老年人，尤其是80岁以上的老年人，不打一针疫苗，死亡风险约为14.7%；接种一剂疫苗后，他的死亡风险降至7.16%；如果他接种了三剂疫苗，他的死亡风险将降低到1.5%。因此，与不接种疫苗相比，接种三剂疫苗后的死亡风险降低了9.3倍。
今年80岁的胡先生告诉健康时报，他已经打完了三针疫苗，前两针是国药中生北京公司的灭活疫苗，第三针是北京科兴中威的灭活疫苗。“我没有任何不良反应。第四枪后我再战。”
中国预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健在2022年7月召开的国务院联防联控机制会议上表示，中国的疫苗对奥米克隆变异体引起的重症和死亡仍然有很好的保护作用。总医院第五医学中心感染性疾病医学科主任、中国科学院院士王辅生在发布会上表示，新冠肺炎疫苗不会像一些网络信息所说的那样，引起白血病、糖尿病，也不会影响人体的基因发育，导致肿瘤转移和扩散，引起抗体依赖性增强。
在谈到目前新冠肺炎疫苗接种难的问题时，济南的李女士提出了一个很现实的问题，那就是“方便”。“现在不像我们开始接种疫苗的时候，到处都是接种点。我们家附近的接种点已经撤了。如果要去医院打疫苗，很多老人估计又要放弃了。”
为解决这一问题，《新冠肺炎加强老年人疫苗接种工作方案》指出，要最大限度地为老年人提供便利。各地要延续前期行之有效的便民措施，继续设立老人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，分步开展接种禁忌判断培训，引导医务人员科学判断接种禁忌。
此外，对于失能、半失能老年人，可选择具有丰富诊疗和预防接种经验的医务人员组成预防接种小组，携带预防接种后观察期所需的常用器械和药品，提供上门预防接种服务。
董力曾建议，对于有基础疾病的老人，社区医生也可以提供一对一的分析，帮助他判断是否可以接种疫苗。其实大多数人担心的基础疾病和用药都不是问题，也不是禁忌症。还需要医务人员做好老年人门诊的疫苗普及工作，社区工作人员做好老年人疫苗接种的支持工作，以上门服务为契机，引导老年人理性对待疫苗接种。对于远离社区、行动不便的人群，通过送“苗”进社区，打通接种“最后一公里”，方便居民在家接种。
12月7日，《健康时报》记者又收到一条来自李思跃的消息，“我妈妈终于同意带我爷爷去打疫苗了。不知道是看了新闻还是听了我的话，告诉我老人打了预防针还是觉得放心！”
